Sepsis

Laag complex — Circulatie

Goals

  1. Herkennen van een septische shock middels het toepassen van de ABCDE methode.
  2. Herkennen van het compensatiemechanisme in de verschillende fasen / klassen van shock.
  3. Herkennen van de symptomen (SIRS criteria/ Q sofa) en zorg dragen voor het snel opstarten van de behandeling sepsis.

Anamnese

  • Name: Dhr. Konings
  • Age: 71 jaar
  • Family: Gehuwd
  • Occupation: Gepensioneerd
  • Cultural: Niet bekend

AMPLE

A: Onbekend

M: Citalopram en Oxybutinine

P: Depressie en Prostaathypertrofie

L: Maaltijd 4 uur geleden

E: Toont verward gedrag

SBAR

S: Op de afdeling waar je werkzaam bent is zojuist dhr. Konings opgenomen vanwege algehele malaise. Dhr. moet nog verder beoordeeld worden om te onderzoeken wat de achterliggende oorzaak is. Op dit moment toont dhr. daarbij verward gedrag.

B: Dhr. Konings is 71 jaar. In zijn voorgeschiedenis is hij bekend met: Depressie en Prostaathypertrofie.

A: Zie ABCDE

R: Graag dhr. ABCDE beoordelen en waar nodig interventies toepassen.

Situatie bij de start van het scenario

A: Vrij, maakt verwarde indruk.

B: AHF van 23, symmetrische thoraxexcursies, mild verhoogde ademarbeid, gebruikt hulpademhalingsspieren, normale halsvenen, normaal ademgeruis over alle longvelden, saturatie 96%.

C: Bleek van kleur, rode wangen, CRT 3 sec, HF 94 p/min regulair, zwakke regulaire pols, perifeer koud en klam, RR 105/52 mmHg.

D: V op AVPU bij verwardheid, glucose 7,2, Pupillen PEARL.

E: Temp 38,6gr, bleke huid, rode wangen, marmering op de knieën. Geen oedemen in de benen. UP: spontaan 250ml 4 uur geleden.

Situatie aan het einde van het scenario

A: Vrij, maakt verwarde indruk.

B: AHF van 28, symmetrische thoraxexcursies, toegenomen verhoogde ademarbeid, gebruikt hulpademhalingsspieren, normale halsvenen, normaal ademgeruis over alle longvelden, saturatie 89%.

C: Bleek van kleur, rode wangen, CRT 4,5 sec, HF 110 p/min regulair, zwakke regulaire pols, perifeer koud en klam, RR 86/39mmHg.

D: V op AVPU bij verwardheid, glucose 7,6, Pupillen PEARL.

E: Temp 39,2gr, bleke huid, rode wangen, marmering op de knieën. Geen oedemen in de benen.

Aanbevelingen

  • Antibiotica toedienen