Pneumonie

Goals

1. Herkennen van respiratoire insufficiëntie bij COVID 19 en het toepassen van verpleegkundige interventies daarop.
2. Herkennen en benoemen van de compensatiemechanismen bij respiratoire insufficiëntie.
3. Toepassen van isolatiemaatregelen bij COVID 19.

Anamnese

• Name: Dhr. van Dalen
• Age: 71 jaar
• Family: Alleenstaand
• Occupation: Gepensioneerd docent
• Cultural: Niet bekend

AMPLE

• A.Onbekend
• M.Onbekend
• P.Diabetes type II - hypertensie - bronchiëctasieën - CABG 2x bypass
• L.Onbekend
• E.Toename dyspnoe

SBAR

• S.Dhr. van Dalen is opgenomen met bewezen positieve COVID19. Dhr. is sinds een week grieperig en is nu twee dagen opgenomen met koorts en kortademigheid.
• B.Dhr. van Dalen is een 71 jarige man met in de voorgeschiedenis: Diabetes type II, Hypertensie, Bronchiëctasieën, CABG 2x bypass.
• A.Zie ABCDE
• R.Graag dhr. ABCDE beoordelen en waar nodig interventies toepassen.

Situatie bij de start van het scenario

• A.Vrij, alert. Is duidelijk benauwd.
• B.AHF van 25, symmetrische thoraxexcursies, verhoogde ademarbeid, gebruikt hulpademhalingsspieren, normale halsvenen, ronchi over alle longvelden, saturatie 91%.
• C.Grauw van kleur, CRT 2 sec, HF 115 p/min regulair, normale regulaire pols, perifeer lauw en klam, RR 118/58mmHg.
• D.Alert op AVPU, glucose 7,4, Pupillen PEARL.
• E.Temp 38,4gr, geen oedemen of andere afwijkingen. UP: spontaan 300ml 4 uur geleden.

Situatie aan het einde van het scenario

• A.Vrij, alert. Is toenemend benauwd en aan het uitputten.
• B.AHF van 35, symmetrische thoraxexcursies, verhoogde ademarbeid, gebruikt hulpademhalingsspieren, normale halsvenen, ronchi over alle longvelden, saturatie 80%.
• C.Grauw van kleur, rode wangen, CRT 3 sec, HF 115 p/min regulair, normale regulaire pols, perifeer lauw en klam, RR 100/48mmHg.
• D.Alert op AVPU, glucose 8,1mmol/l, pupillen PEARL.
• E.Temp 39,1gr, geen oedemen of andere afwijkingen.

Aanbevelingen

• X-thorax
• Bloedkweken