Pneumonie

Laag complex — Ademhaling

Goals

  1. Herkennen van respiratoire insufficiëntie op basis van een pneumonie en het toepassen van verpleegkundige interventies daarop.
  2. Herkennen en benoemen van de compensatiemechanismen bij respiratoire insufficiëntie.

Anamnese

  • Name: Dhr. van den Braak
  • Age: 69 jaar
  • Family: Gehuwd
  • Occupation: Gepensioneerd ambtenaar
  • Cultural: Katholiek

AMPLE

A: Jodium

M: Acetylsalicylzuur - Pantoprazol

P: COPD Gold I - Hernia Inguinalis

L: Onbekend

E: Toename dyspnoe

SBAR

S: Dhr. van den Braak is opgenomen met toenemende benauwdheidsklachten. Sinds enkele dagen heeft hij ook last van hoesten. Hij geeft nu aan dat hij meer benauwd begint te raken.

B: Dhr. van den Braak is een 69 jarige man met in de voorgeschiedenis: COPD Gold I en Hernia Inguinalis.

A: Zie ABCDE

R: Graag dhr. ABCDE beoordelen en waar nodig interventies toepassen.

Situatie bij de start van het scenario

A: Vrij, alert. Is benauwd.

B: AHF van 23, symmetrische thoraxexcursies, mild verhoogde ademarbeid, gebruikt hulpademhalingsspieren, normale halsvenen, ronchi over de onderste longvelden, saturatie 94%.

C: Grauw van kleur, CRT 2 sec, HF 103 p/min regulair, normale regulaire pols, perifeer lauw en klam, RR 123/61mmHg.

D: Alert op AVPU, glucose 4,8, Pupillen PEARL.

E: Temp 38,3gr, geen oedemen of andere afwijkingen. UP: spontaan 250ml 3 uur geleden.

Situatie aan het einde van het scenario

A: Vrij, alert. Is toenemend benauwd en aan het uitputten.

B: AHF van 31, symmetrische thoraxexcursies, verhoogde ademarbeid, gebruikt hulpademhalingsspieren, normale halsvenen, ronchi over de onderste longvelden, saturatie 85%.

C: Grauw van kleur, rode wangen, CRT 3 sec, HF 112 p/min regulair, normale regulaire pols, perifeer lauw en klam, RR 105/54mmHg.

D: Alert op AVPU, glucose 4,9, Pupillen PEARL.

E: Temp 38,9gr, geen oedemen of andere afwijkingen.

Aanbevelingen

  • X-thorax
  • Bloedkweken