Pneumonie

Goals

1. Herkennen van respiratoire insufficiëntie op basis van een pneumonie en het toepassen van verpleegkundige interventies daarop.
2. Herkennen en benoemen van de compensatiemechanismen bij respiratoire insufficiëntie.

Anamnese

• Name: Dhr. van den Braak
• Age: 69 jaar
• Family: Gehuwd
• Occupation: Gepensioneerd ambtenaar
• Cultural: Katholiek

AMPLE

• A.Jodium
• M.Acetylsalicylzuur - Pantoprazol
• P.COPD Gold I - Hernia Inguinalis
• L.Onbekend
• E.Toename dyspnoe

SBAR

• S.Dhr. van den Braak is opgenomen met toenemende benauwdheidsklachten. Sinds enkele dagen heeft hij ook last van hoesten. Hij geeft nu aan dat hij meer benauwd begint te raken.
• B.Dhr. van den Braak is een 69 jarige man met in de voorgeschiedenis: COPD Gold I en Hernia Inguinalis.
• A.Zie ABCDE
• R.Graag dhr. ABCDE beoordelen en waar nodig interventies toepassen.

Situatie bij de start van het scenario

• A.Vrij, alert. Is benauwd.
• B.AHF van 23, symmetrische thoraxexcursies, mild verhoogde ademarbeid, gebruikt hulpademhalingsspieren, normale halsvenen, ronchi over de onderste longvelden, saturatie 94%.
• C.Grauw van kleur, CRT 2 sec, HF 103 p/min regulair, normale regulaire pols, perifeer lauw en klam, RR 123/61mmHg.
• D.Alert op AVPU, glucose 4,8, Pupillen PEARL.
• E.Temp 38,3gr, geen oedemen of andere afwijkingen. UP: spontaan 250ml 3 uur geleden.

Situatie aan het einde van het scenario

• A.Vrij, alert. Is toenemend benauwd en aan het uitputten.
• B.AHF van 31, symmetrische thoraxexcursies, verhoogde ademarbeid, gebruikt hulpademhalingsspieren, normale halsvenen, ronchi over de onderste longvelden, saturatie 85%.
• C.Grauw van kleur, rode wangen, CRT 3 sec, HF 112 p/min regulair, normale regulaire pols, perifeer lauw en klam, RR 105/54mmHg.
• D.Alert op AVPU, glucose 4,9, Pupillen PEARL.
• E.Temp 38,9gr, geen oedemen of andere afwijkingen.

Aanbevelingen

• X-thorax
• Bloedkweken