Longembolie

Mid complex — Ademhaling

Goals

  1. Herkennen van respiratoire insufficiëntie bij een longembolie en het toepassen van verpleegkundige interventies.
  2. Herkennen en benoemen van de compensatiemechanismen bij respiratoire insufficiëntie.
  3. Herkennen en benoemen van de risicofactoren bij een longembolie.

Anamnese

  • Name: Dhr. Struik
  • Age: 67 jaar
  • Family: Woont alleen
  • Occupation: Gepensioneerd
  • Cultural: Niet bekend

AMPLE

A: Onbekend

M: Metoprololtartraat 50mg 1dd

P: Prostaatcarcinoom

L: Onbekend

E: Toenemende benauwdheidsklachten en pijn op de borst

SBAR

S: Bij jou op de afdeling is zojuist dhr. Struik opgenomen. Voordat dhr. is opgenomen is hij naar de huisarts geweest vanwege toenemende benauwdheidsklachten en pijn op de borst. De huisarts heeft dhr. doorverwezen naar het ziekenhuis.

B: Meneer Struik is 67 jaar en is zijn voorgeschiedenis bekend met Prostaatcarcinoom en hypertensie.

A: Zie ABCDE

R: Graag dhr. ABCDE beoordelen en waar nodig interventies toepassen.

Situatie bij de start van het scenario

A: Vrije ademweg, alert, angstig.

B: AHF van 22, symmetrische thoraxexcursies, verhoogde ademarbeid, gebruikt hulpademhalingsspieren, gestuwde halsvenen, normaal ademgeruis, saturatie 91%.

C: Normaal van kleur, CRT 2 sec, HF 107 p/min, krachtige regulaire pols, perifeer warm en klam, RR 130/70.

D: Alert op AVPU, glucose 6,5, Pupillen PEARL.

E: Temp 37,9gr, gezwollen rood onderbeen. UP: thuis 5 uur geleden (hoeveelheid onbekend).

Situatie aan het einde van het scenario

A: Vrije ademweg, alert, angstig.

B: AHF van 30, symmetrische thoraxexcursies, verhoogde ademarbeid, gebruikt hulpademhalingsspieren, gestuwde halsvenen, normaal ademgeruis, saturatie 85%.

C: Normaal van kleur, CRT 3 sec, HF 125 p/min, normale regulaire pols, perifeer warm en klam, RR 100/53, spitse p-top op ECG.

D: Alert op AVPU, glucose 7,4, Pupillen PEARL.

E: Temp 38,0gr, gezwollen rood onderbeen.

Aanbevelingen

  • ECG maken
  • CT longembolie maken
  • Antistolling