Longembolie

Goals

Herkennen van respiratoire insufficiëntie bij een longembolie en het toepassen van verpleegkundige interventies.
Herkennen en benoemen van de compensatiemechanismen bij respiratoire insufficiëntie.
Herkennen en benoemen van de risicofactoren bij een longembolie.

Anamnese

Name: Dhr. Dijkman
Age: 49 jaar
Family: Gehuwd
Occupation: Verkoper
Cultural: Niet bekend

AMPLE

A: Onbekend

M: Gebruikt geen medicatie

P: Darmcarcinoom - Patellafractuur

L: Onbekend

E: Toenemende benauwdheidsklachten en pijn op de borst

SBAR

S: Bij jou op de afdeling is zojuist dhr. Dijkman opgenomen. Voordat dhr. is opgenomen is hij naar de huisartsenpost geweest vanwege toenemende benauwdheidsklachten en pijn op de borst. De huisarts heeft dhr. direct doorverwezen naar het ziekenhuis om verder te worden beoordeeld.

B: Meneer Dijkman is 49 jaar en is in zijn voorgeschiedenis bekend met: Darmcarcinoom en recent hersteld van een Patellafractuur.

A: Zie ABCDE

R: Graag dhr. ABCDE beoordelen en waar nodig interventies toepassen.

Situatie bij de start van het scenario

A: Vrije ademweg, alert, angstig.

B: AHF van 20, symmetrische thoraxexcursies, licht verhoogde ademarbeid, gebruikt hulpademhalingsspieren, licht gestuwde halsvenen, normaal ademgeruis, saturatie 93%.

C: Normaal van kleur, CRT 2 sec, HF 102 p/min, krachtige regulaire pols, perifeer warm en droog, RR 128/72.

D: Alert op AVPU, glucose 5,5, Pupillen PEARL.

E: Temp 37,6gr, gezwollen rood onderbeen. UP: thuis 3 uur geleden (hoeveelheid onbekend).

Situatie aan het einde van het scenario

A: Vrije ademweg, alert, angstig.

B: AHF van 28, symmetrische thoraxexcursies, verhoogde ademarbeid, gebruikt hulpademhalingsspieren, gestuwde halsvenen, normaal ademgeruis, saturatie 86%.

C: Normaal van kleur, CRT 3 sec, HF 115 p/min, normale regulaire pols, perifeer warm en klam, RR 104/58, spitse p-top op ECG.

D: Alert op AVPU, glucose 5,5, Pupillen PEARL.

E: Temp 37,7gr, gezwollen rood onderbeen.

Aanbevelingen

ECG maken
CT-angio maken
Antistolling