Intoxicatie

Mid complex — Centraal Zenuwstelsel

Goals

  1. Herkennen van een bedreigde ademweg door een verlaagd bewustzijn middels het toepassen van de ABCDE methode.
  2. Benoemen van de behandeling bij een (opiaten)intoxicatie en het toepassen daarvan.

Anamnese

  • Name: Dhr. van Vliet
  • Age: 58 jaar
  • Family: Ongehuwd
  • Occupation: Preparateur
  • Cultural: Niet bekend

AMPLE

A: Onbekend

M: Acetylsalicylzuur, Diclofenac, Oxynorm, Oxynorm MGA, Fentanylpleister

P: NSTEMI, Hyperthyreoïdie, Gemetastaseerd niercelcarcinoom

L: Onbekend

E: Toenemende pijnklachten bij dreigende dwarslaesie

SBAR

S: Op de afdeling waar je werkzaam bent ligt dhr. van Vliet opgenomen vanwege toenemende pijnklachten bij een dreigende dwarslaesie. Deze wordt veroorzaakt door een gemetastaseerd niercelcarcinoom. Je wordt nu gevraagd bij hem te gaan kijken omdat dhr. slecht wekbaar is.

B: Meneer van Vliet is 58 jaar en is in zijn voorgeschiedenis bekend met NSTEMI, Hyperthyreoïdie, Niercelcarcinoom.

A: Zie ABCDE

R: Graag dhr. ABCDE beoordelen en waar nodig interventies toepassen.

Situatie bij de start van het scenario

A: Bedreigde ademweg, snurkende ademhaling.

B: AHF van 12, normale diepte, symmetrische thoraxexcursies, normale halsvenen, normaal ademgeruis, saturatie 88%.

C: Normaal van kleur, CRT 2 sec, HF 85 p/min, krachtige pols regulair, huid lauw, RR 145/52.

D: Verbal op AVPU, glucose 5,1, Pupillen pinpoints.

E: Temp 35,8gr, geen oedemen. UP: spontaan 350ml 2 uur geleden.

Situatie aan het einde van het scenario

A: Bedreigde ademweg, snurkende ademhaling.

B: AHF van 12, normale diepte symmetrische thoraxexcursies, normale halsvenen, normaal ademgeruis, saturatie 85%.

C: Grauw van kleur, CRT 2 sec, HF 102 p/min, krachtige pols regulair, huid lauw, RR 152/60.

D: Pain op AVPU, glucose 5,1, Pupillen pinpoints.

E: Temp 35,8gr, geen oedemen.

Aanbevelingen

  • Pijnmedicatie opnieuw beoordelen