Intoxicatie

Laag complex — Centraal Zenuwstelsel

Goals

  1. Herkennen van een bedreigde ademweg door een verlaagd bewustzijn middels het toepassen van de ABCDE methode.
  2. Benoemen van de behandeling bij een (opiaten)intoxicatie en het toepassen daarvan.

Anamnese

  • Name: Dhr. Koster
  • Age: 64 jaar
  • Family: Gehuwd
  • Occupation: Winkelier
  • Cultural: Niet bekend

AMPLE

A: Onbekend

M: Pantoprazol, Oxynorm, Fentanylpleister

P: Inzakkingsfractuur van ruggenwervel L1, Chronische rugpijnklachten, Maagulcus

L: Onbekend

E: Toenemende pijnklachten

SBAR

S: Op de afdeling waar je werkzaam bent ligt dhr. Koster opgenomen vanwege toenemende pijnklachten bij een inzakkinsfractuur van ruggenwervel L1. Je wordt nu gevraagd bij hem te gaan kijken omdat dhr. slecht wekbaar is.

B: Meneer Koster is 64 jaar en is in zijn voorgeschiedenis bekend met: Inzakkingsfractuur van ruggenwervel L1, Chronische rugpijnklachten en Maagulcus.

A: Zie ABCDE

R: Graag dhr. ABCDE beoordelen en waar nodig interventies toepassen.

Situatie bij de start van het scenario

A: Vrije ademweg, reagerend op aanroepen.

B: AHF van 12, normaal van diepte, symmetrische thoraxexcursies, normale halsvenen, normaal ademgeruis, saturatie 91%.

C: Normaal van kleur, CRT 2 sec, HF 87 p/min, krachtige pols regulair, huid koud, RR 138/59.

D: Verbal op AVPU, glucose 5,8, pupillen pinpoints.

E: Temp 36,4gr, geen oedemen. UP: spontaan 450ml 2 uur geleden.

Situatie aan het einde van het scenario

A: Vrije ademweg, reagerend op pijnprikkel.

B: AHF van 9, symmetrische thoraxexcursies, normale halsvenen, normaal ademgeruis, saturatie 88%.

C: Grauw van kleur, CRT 2 sec, HF 92 p/min, krachtige pols regulair, huid koud, RR 137/61.

D: Pain op AVPU, glucose 5,8, pupillen pinpoints.

E: Temp 36,3gr, geen oedemen.

Aanbevelingen

  • Pijnmedicatie opnieuw beoordelen