Hypovolemische Shock

Mid complex — Circulatie

Goals

  1. Herkennen van de symptomen van een hypovolemische shock en het toepassen van verpleegkundige interventies daarop.
  2. Herkennen en benoemen van de compensatiemechanismen bij een hypovolemische shock.
  3. Aanbeveling geven van behandeling.

Anamnese

  • Name: Dhr. Bolstra
  • Age: 68 jaar
  • Family: Gehuwd
  • Occupation: Slijter
  • Cultural: Niet bekend

AMPLE

A: Onbekend

M: Dabigatran en metoprolotartraat

P: Hypertensie en Atriumfibrilleren

L: Broodmaaltijd 1 uur geleden

E: Buikklachten en algehele spierzwakte

SBAR

S: Bij jou op de afdeling ligt Dhr. Bolstra opgenomen voor observatie buikklachten. Dhr. is 68 jaar en geeft sinds vanmorgen veel pijn aan in de buik. Dhr. geeft aan dat hij zojuist naar de toilet is geweest maar dat hij het gevoel heeft opnieuw naar de toilet te moeten gaan. Hij voelt zich alleen te zwak.

B: Meneer Bolstra is 68 jaar. In zijn voor-geschiedenis is hij bekend met Hypertensie en Atriumfibrilleren. Dhr. gebruikt dabigatran als bloedverdunner en daarnaast metoprolol.

A: Zie ABCDE

R: Graag dhr. ABCDE beoordelen en waar nodig interventies toepassen.

Situatie bij de start van het scenario

A: Vrij, maakt vermoeide indruk.

B: AHF van 24, symmetrische thoraxexcursies, normale ademarbeid, gebruikt geen hulpademhalingsspieren, normale halsvenen, normaal ademgeruis, saturatie 92%.

C: Bleek van kleur, CRT 3 sec, HF 115 p/min, zwakke regulaire pols, perifeer koud en klam, RR 86/48 mmHg.

D: Alert op AVPU, vermoeid, glucose 7,4, Pupillen PEARL.

E: Temp 36,3gr, bleke huid, geen actief bloedverlies zichtbaar. Geen oedemen in de benen. UP: spontaan 150ml 6 uur geleden.

Situatie aan het einde van het scenario

A: Vrij, bewustzijn gedaald, ogen gesloten.

B: AHF van 28, symmetrische thoraxexcursies, normale ademarbeid, gebruikt geen hulpademhalingsspieren, normale halsvenen, normaal ademgeruis, saturatie 92%.

C: Toenemend bleek van kleur, CRT 5 sec, HF 138 p/min, zwakke regulaire pols, perifeer koud en klam, RR 73/33 mmHg.

D: V op AVPU, glucose 7,4mmol/l, Pupillen PEARL.

E: Temp 36,3gr, bleke huid, actief bloedverlies tussen benen zichtbaar (rectaal). Geen oedemen in de benen.

Aanbevelingen

  • Bloed toedienen