Hypovolemische Shock

Laag complex — Circulatie

Goals

  1. Herkennen van de symptomen van een hypovolemische shock en het toepassen van verpleegkundige interventies daarop.
  2. Herkennen en benoemen van de compensatiemechanismen bij een hypovolemische shock.
  3. Aanbeveling geven van behandeling.

Anamnese

  • Name: Dhr. Slegers
  • Age: 53 jaar
  • Family: Samenwonend
  • Occupation: Verpleegkundige
  • Cultural: Niet bekend

AMPLE

A: Onbekend

M: Acetylsalicylzuur, clopidogrel en captopril

P: Hypertensie en Hartinfarct (6 maanden geleden)

L: Broodmaaltijd 2 uur geleden

E: Buikklachten diarree

SBAR

S: Bij jou op de afdeling ligt dhr. Slegers opgenomen voor observatie buikklachten en aanhoudende diarree. Dhr. geeft aan zich erg zwak en duizelig te voelen. Ook geeft hij aan dat hij misselijk is.

B: Meneer Slegers is 53 jaar. In zijn voorgeschiedenis is hij bekend met: Hypertensie en een hartinfarct (6 maanden geleden). Dhr. gebruikt acetylsalicylzuur, clopidogrel en captopril.

A: Zie ABCDE

R: Graag dhr. ABCDE beoordelen en waar nodig interventies toepassen.

Situatie bij de start van het scenario

A: Vrij, maakt verzwakte indruk.

B: AHF van 22, symmetrische thoraxexcursies, normale ademarbeid, gebruikt geen hulpademhalingsspieren, normale halsvenen, normaal ademgeruis, saturatie 95%.

C: Bleek van kleur, CRT 3 sec, HF 104 p/min, zwakke regulaire pols, perifeer koud en klam, RR 97/53 mmHg.

D: Alert op AVPU, vermoeid, glucose 6,4, Pupillen PEARL.

E: Temp 36,8gr, bleke huid, geen actief bloedverlies zichtbaar. Geen oedemen in de benen. UP: spontaan 200ml 5 uur geleden.

Situatie aan het einde van het scenario

A: Vrij, bewustzijn gedaald, sluit de ogen.

B: AHF van 25, symmetrische thoraxexcursies, normale ademarbeid, gebruikt geen hulpademhalingsspieren, normale halsvenen, normaal ademgeruis, saturatie 93%.

C: Toenemend bleek van kleur, CRT 5 sec, HF 124 p/min, zwakke regulaire pols, perifeer koud en klam, RR 78/39 mmHg.

D: V op AVPU, glucose 6,7, Pupillen PEARL.

E: Temp 36,8gr, bleke huid, actief bloedverlies tussen benen zichtbaar (rectaal). Geen oedemen in de benen.

Aanbevelingen

  • Bloed toedienen