Hypoglycemie

Mid complex — Centraal Zenuwstelsel

Goals

  1. Herkennen van een bedreigde ademweg door een verlaagd bewustzijn middels het toepassen van de ABCDE methode.
  2. Benoemen van de behandeling bij een hypoglycemie en het toepassen daarvan.
  3. Herkennen en benoemen van een hypoglycemie.

Anamnese

  • Name: Dhr. de Lange
  • Age: 67 jaar
  • Family: Gehuwd
  • Occupation: Timmerman
  • Cultural: Niet bekend

AMPLE

A: Onbekend

M: Acetylsalicylzuur, Metformine, Gliclazide, Insuline Glargine

P: Nierfunctiestoornissen, Myocardinfarct, Diabetes type II

L: Gisterenavond

E: Buikklachten sinds 3 dagen, nu nuchter voor echo abdomen

SBAR

S: Bij jou op de afdeling ligt meneer de Lange opgenomen vanwege observatie buikklachten. Vanwege een geplande echo abdomen wordt hij nuchter gehouden. Je wordt nu door je collega gevraagd bij hem te gaan kijken omdat hij niet goed lijkt te reageren.

B: Meneer de Lange is 67 jaar en is in zijn voorgeschiedenis bekend met Nierfunctiestoornissen, Myocardinfarct, Diabetes Type II.

A: Zie ABCDE

R: Graag dhr. ABCDE beoordelen en waar nodig interventies toepassen.

Situatie bij de start van het scenario

A: Bedreigde ademweg, snurkende ademhaling.

B: AHF van 12, normale diepte, symmetrische thoraxexcursies, normale halsvenen, normaal ademgeruis, saturatie 89%.

C: Normaal van kleur, CRT 2 sec, HF 105 p/min, krachtige pols regulair, huid lauw en klam, RR 145/80.

D: Verbal op AVPU, glucose 1,1, Pupillen PEARL.

E: Temp 36,9gr, geen oedemen. UP: spontaan 200ml 3 uur geleden.

Situatie aan het einde van het scenario

A: Bedreigde ademweg, snurkende ademhaling.

B: AHF van 12, normale diepte symmetrische thoraxexcursies, normale halsvenen, normaal ademgeruis, saturatie 85%.

C: Grauw van kleur, CRT 2 sec, HF 91 p/min, krachtige pols regulair, huid lauw en klam, RR 132/80.

D: Pain op AVPU, glucose 1,0, Pupillen PEARL.

E: Temp 36,4gr, geen oedemen.

Aanbevelingen

  • Glucose opnieuw bepalen