Hartinfarct

Mid complex — Circulatie

Goals

  1. Herkennen van circulatoire bedreiging bij een hartinfarct en het toepassen van verpleegkundige interventies.
  2. Benoemen van de behandeling bij een hartinfarct en het belang daarvan.
  3. Herkennen en benoemen van de risicofactoren bij een hartinfarct.

Anamnese

  • Name: Dhr. de Zwart
  • Age: 57 jaar
  • Family: Gehuwd
  • Occupation: Stratenmaker
  • Cultural: Niet bekend

AMPLE

A: Boompollen

M: Cetirizine 1dd 10mg

P: COPD, Claudicatio-klachten en alcohol- en nicotine abuses

L: Gisterenavond

E: Maagklachten, pijn op de borst

SBAR

S: Bij jou op de afdeling is meneer de Zwart opgenomen vanwege observatie bij een verdenking op een tractus digestivus bloeding bij maagklachten. Je wordt nu bij hem gevraagd omdat hij toenemende pijn aangeeft.

B: Dhr. de Zwart is 57 jaar en is in de voorgeschiedenis bekend met COPD, Claudicatio-klachten, alcohol- en nicotine abuses.

A: Zie ABCDE

R: Graag dhr. ABCDE beoordelen en waar nodig interventies toepassen.

Situatie bij de start van het scenario

A: Vrije ademweg, alert, pijnlijk.

B: AHF van 24, symmetrische thoraxexcursies, normale ademarbeid, gebruikt geen hulpademhalingsspieren, normale halsvenen, normaal ademgeruis, saturatie 95%.

C: Grauw van kleur, CRT 2 sec, HF 88 p/min, krachtige regulaire pols, perifeer warm en klam, RR 155/90, ECG laat beginnende ST-elevaties zien op afleiding II.

D: Alert op AVPU, glucose 7,7, Pupillen PEARL. Drukkend gevoel op de borst.

E: Temp 36,8gr, geen oedemen. UP: thuis 3 uur geleden (hoeveelheid onbekend).

Situatie aan het einde van het scenario

A: Vrije ademweg, alert, pijnlijk.

B: AHF van 24, symmetrische thoraxexcursies, normale ademarbeid, gebruikt geen hulpademhalingsspieren, normale halsvenen, normaal ademgeruis, saturatie 95%.

C: Grauw van kleur, CRT 2 sec, HF 65 p/min, krachtige regulaire pols, perifeer warm en klam, RR 142/85, ECG laat toenemende ST-elevaties zien op afleiding II.

D: Alert op AVPU, glucose 7,7, Pupillen PEARL. Drukkende pijn op de borst.

E: Temp 36,8gr, geen oedemen.

Aanbevelingen

  • ECG maken
  • Opladen met acetylsalicylzuur en ticagrelor