Hartinfarct

Laag complex — Circulatie

Goals

  1. Herkennen van circulatoire bedreiging bij een hartinfarct en het toepassen van verpleegkundige interventies.
  2. Benoemen van de behandeling bij een hartinfarct en het belang daarvan.
  3. Herkennen en benoemen van de risicofactoren bij een hartinfarct.

Anamnese

  • Name: Dhr. Willems
  • Age: 54 jaar
  • Family: Weduwnaar
  • Occupation: Makelaar
  • Cultural: Niet bekend

AMPLE

A: Onbekend

M: Geen

P: Gastritis en alcohol en nicotine abuses

L: 3 uur geleden

E: Pijn rond borstbeen, vermoeden van longontsteking

SBAR

S: Bij jou op de afdeling is zojuist dhr. Willems opgenomen. Hij is door de huisarts doorverwezen nadat hij zich daar had gemeld met klachten van pijn rond het borstbeen. Hij heeft zelf het vermoeden dat hij een longontsteking heeft. Daarbij heeft hij nu toenemende pijn op de borst.

B: Dhr. Willems is 54 jaar en is in de voorgeschiedenis bekend met: Gastritis en alcohol- en nicotine abuses.

A: Zie ABCDE

R: Graag dhr. ABCDE beoordelen en waar nodig interventies toepassen.

Situatie bij de start van het scenario

A: Vrije ademweg, alert, pijnlijk.

B: AHF van 23, symmetrische thoraxexcursies, normale ademarbeid, gebruikt geen hulpademhalingsspieren, normale halsvenen, normaal ademgeruis, saturatie 96%.

C: Grauw van kleur, CRT 2 sec, HF 94 p/min, krachtige regulaire pols, perifeer warm en klam, RR 152/87, ECG laat beginnende ST-elevaties zien op afleiding II.

D: Alert op AVPU, glucose 6,8, Pupillen PEARL. Pijnlijk gevoel op de borst.

E: Temp 36,7gr, geen oedemen. UP: thuis 2 uur geleden (hoeveelheid onbekend).

Situatie aan het einde van het scenario

A: Vrije ademweg, alert, pijnlijk.

B: AHF van 27, symmetrische thoraxexcursies, normale ademarbeid, gebruikt geen hulpademhalingsspieren, normale halsvenen, normaal ademgeruis, saturatie 93%.

C: Grauw van kleur, CRT 2 sec, HF 99 p/min, krachtige regulaire pols, perifeer warm en klam, RR 159/85, ECG laat toenemende ST-elevaties zien op afleiding II.

D: Alert op AVPU, glucose 6,8, Pupillen PEARL. Drukkende pijn op de borst.

E: Temp 36,8gr, geen oedemen.

Aanbevelingen

  • ECG maken
  • Opladen met acetylsalicylzuur en ticagrelor