CVA

Goals

1. Herkennen van neurologische afwijkingen middels het toepassen van de ABCDE methode.
2. Benoemen van de behandeling bij een CVA en het belang van het korte tijdspad daarvan.
3. Herkennen en benoemen van de risicofactoren bij een CVA.

Anamnese

• Name: Dhr. Diamant
• Age: 64 jaar
• Family: Gehuwd
• Occupation: Notaris
• Cultural: Niet bekend

AMPLE

• A.Onduidelijk
• M.Acetylsalicylzuur, Sotalol ZN
• P.Hypertensie, Atriumfibrilleren
• L.Onduidelijk
• E.Hartritmestoornissen, verwardheid

SBAR

• S.Op de afdeling waar je werkzaam bent ligt Dhr. Diamant opgenomen vanwege observatie hartritmestoornissen. Je wordt nu door een collega gevraagd bij hem te gaan kijken omdat hij een verwarde indruk maakt.
• B.Dhr. Diamant is 64 jaar en is in zijn voorgeschiedenis bekend met Hypertensie en Atriumfibrilleren.
• A.Zie ABCDE
• R.Graag dhr. ABCDE beoordelen en waar nodig interventies toepassen.

Situatie bij de start van het scenario

• A.Vrije ademweg, onduidelijke spraak, licht afhangende mondhoek links.
• B.AHF van 16, normale diepte, symmetrische thoraxexcursies, normale halsvenen, normaal ademgeruis, saturatie 88%.
• C.Grauw van kleur, CRT 1 sec, HF 65 p/min, krachtige pols regulair, warme droge huid, RR 162/88.
• D.Verbal op AVPU, disartrie, glucose 4,3, Pupillen PEARL. Afhangende mondhoek links.
• E.Temp 37,1gr, geen oedemen. UP: spontaan 450ml 1 uur geleden.

Situatie aan het einde van het scenario

• A.Potentieel bedreigde ademweg, bewusteloos.
• B.AHF van 14, symmetrische thoraxexcursies, normale halsvenen, normaal ademgeruis, saturatie 85%.
• C.Grauw van kleur, CRT 1 sec, HF 55 p/min, krachtige pols regulair, warme droge huid, RR 193/95.
• D.Pain op AVPU, glucose 5,3, Pupillen PEARL. Toename afhangende mondhoek links.
• E.Temp 37,1gr, geen oedemen.

Aanbevelingen

• Zo snel mogelijk CT brein