CVA

Laag complex — Centraal Zenuwstelsel

Goals

  1. Herkennen van neurologische afwijkingen middels het toepassen van de ABCDE methode.
  2. Benoemen van de behandeling bij een CVA en het belang van het korte tijdspad daarvan.
  3. Herkennen en benoemen van de risicofactoren bij een CVA.

Anamnese

  • Name: Dhr. Boonen
  • Age: 69 jaar
  • Family: Gehuwd
  • Occupation: Gepensioneerd
  • Cultural: Niet bekend

AMPLE

A: Onbekend

M: Acetylsalicylzuur, Flecaïnide z.n.

P: Perifeer vaatlijden en Paroxismaal atriumfibrilleren

L: Onduidelijk

E: Hartritmestoornissen, verwardheid

SBAR

S: Op de afdeling waar je werkzaam bent ligt dhr. Boonen opgenomen vanwege instellen medicatie bij atriumfibrilleren. Je wordt nu door een collega gevraagd bij hem te gaan kijken omdat hij een verwarde indruk maakt.

B: Meneer Boonen is 69 jaar en is in zijn voorgeschiedenis bekend met: Perifeer vaatlijden en Paroxismaal atriumfibrilleren.

A: Zie ABCDE

R: Graag dhr. ABCDE beoordelen en waar nodig interventies toepassen.

Situatie bij de start van het scenario

A: Vrije ademweg, onduidelijke spraak, licht afhangende mondhoek links.

B: AHF van 17, normale diepte, symmetrische thoraxexcursies, normale halsvenen, normaal ademgeruis, saturatie 91%.

C: Grauw van kleur, CRT 1 sec, HF 71 p/min, krachtige pols regulair, warme droge huid, RR 157/82.

D: Verbal op AVPU, disartrie, glucose 4,9, Pupillen PEARL. Licht afhangende mondhoek links.

E: Temp 37,0gr, geen oedemen. UP: spontaan 350ml 2 uur geleden.

Situatie aan het einde van het scenario

A: Potentieel bedreigde ademweg, bewusteloos. Toename afhangende mondhoek links.

B: AHF van 12, symmetrische thoraxexcursies, normale halsvenen, normaal ademgeruis, saturatie 87%.

C: Grauw van kleur, CRT 1 sec, HF 66 p/min, krachtige pols regulair, warme droge huid, RR 175/92.

D: Pain op AVPU, glucose 4,9, Pupillen PEARL. Toename afhangende mondhoek links.

E: Temp 37,1gr, geen oedemen.

Aanbevelingen

  • Zo snel mogelijk CT brein