Astma Cardiale

Mid complex — Circulatie

Terug naar overzicht

Goals

  1. Herkennen van symptomen die passen bij hartfalen middels het toepassen van de ABCDE methode.
  2. Benoemen welke interventies bij hartfalen toegepast moeten worden.
  3. Beredeneren welke mogelijke oorzaken er zijn, gekoppeld aan de casus.

Anamnese

  • Name: Dhr. de Kort
  • Age: 72 jaar
  • Family: Woont alleen
  • Occupation: Gepensioneerd
  • Cultural: Niet bekend

AMPLE

  • A.Onbekend
  • M.Antibiotica en ruim infuus
  • P.Diabetes type II, Hypertensie en Perifeer vaatlijden
  • L.Onbekend
  • E.Plotselinge toename dyspnoe

SBAR

  • S.Op de afdeling waar je werkzaam bent ligt dhr. de Kort opgenomen vanwege een urineweginfectie. Hij is nu 4 dagen behandeld met antibiotica IV waarbij ruim infuus noodzakelijk is. Hij vraagt nu hulp vanwege toenemende kortademigheid.
  • B.Dhr. de Kort is een 72 jarige man met in de voorgeschiedenis Diabetes type II, Hypertensie en Perifeer vaatlijden.
  • A.Zie ABCDE
  • R.Graag dhr. ABCDE beoordelen en waar nodig interventies toepassen.

Situatie bij de start van het scenario

  • A.Vrij, alert, hoorbare ademhaling, angstig.
  • B.AHF van 22, symmetrische thoraxexcursies, fors verhoogde ademarbeid, gebruikt hulpademhalingsspieren, gestuwde halsvenen, crepetaties over alle longvelden, saturatie 90%.
  • C.Roze van kleur, fors transpirerend, CRT 1 sec, HF 108 p/min, krachtige regulaire pols, perifeer koud en klam, RR 178/73mmHg.
  • D.Alert op AVPU, glucose 7,2, Pupillen PEARL.
  • E.Temp 37,5gr, duidelijke oedemen zichtbaar in onderbenen. UP: spontaan 100ml 6 uur geleden.

Situatie aan het einde van het scenario

  • A.Vrij, alert, hoorbare ademhaling, angstig.
  • B.AHF van 34, symmetrische thoraxexcursies, fors verhoogde ademarbeid, gebruikt hulpademhalingsspieren, gestuwde halsvenen, crepetaties over alle longvelden, saturatie 79%.
  • C.Roze van kleur, fors transpirerend, CRT 1 sec, HF 130 p/min, krachtige regulaire pols, perifeer koud en klam, RR 203/89 mmHg.
  • D.Alert op AVPU, glucose 9,6, Pupillen PEARL.
  • E.Temp 37,9gr, duidelijke oedemen zichtbaar in onderbenen.

Aanbevelingen

  • ECG maken
  • X-thorax
  • Infuus beleid aanpassen