Astma Cardiale

Laag complex — Circulatie

Goals

  1. Herkennen van symptomen die passen bij hartfalen middels het toepassen van de ABCDE methode.
  2. Benoemen welke interventies bij hartfalen toegepast moeten worden.
  3. Beredeneren welke mogelijke oorzaken er zijn, gekoppeld aan de casus.

Anamnese

  • Name: Dhr. Dirks
  • Age: 76 jaar
  • Family: Gehuwd
  • Occupation: Gepensioneerd
  • Cultural: Niet bekend

AMPLE

A: Onbekend

M: Perindopril en Hydrochloorthiazide

P: Hypercholesterolemie, Hypertensie en Hartinfarct (3jr geleden)

L: Onbekend

E: Plotselinge toename dyspnoe

SBAR

S: Op de afdeling waar je werkzaam bent ligt dhr. Dirks opgenomen vanwege een luchtweginfectie. Hij is nu 5 dagen behandeld met antibiotica IV en is daarmee al redelijk opgeknapt. Nu vraagt dhr. om hulp omdat hij plotseling toenemend kortademig is.

B: Dhr. Dirks is een 76 jarige man met in de voorgeschiedenis Hypercholesterolemie, Hypertensie en Hartinfarct (3jr geleden).

A: Zie ABCDE

R: Graag dhr. ABCDE beoordelen en waar nodig interventies toepassen.

Situatie bij de start van het scenario

A: Vrij, alert, hoorbare ademhaling, angstig.

B: AHF van 23, symmetrische thoraxexcursies, verhoogde ademarbeid, gebruikt hulpademhalingsspieren, gestuwde halsvenen, basale crepetaties over alle longvelden, saturatie 92%.

C: Roze van kleur, fors transpirerend, CRT 1 sec, HF 103 p/min, krachtige regulaire pols, perifeer koud en klam, RR 164/75mmHg.

D: Alert op AVPU, glucose 6,9, Pupillen PEARL.

E: Temp 37,3gr, zichtbare oedemen in onderbenen. UP: spontaan 150ml 5 uur geleden.

Situatie aan het einde van het scenario

A: Vrij, alert, hoorbare ademhaling, angstig.

B: AHF van 30, symmetrische thoraxexcursies, flink verhoogde ademarbeid, gebruikt hulpademhalingsspieren, gestuwde halsvenen, crepetaties over alle longvelden, saturatie 84%.

C: Roze van kleur, fors transpirerend, CRT 1 sec, HF 118 p/min, krachtige regulaire pols, perifeer koud en klam, RR 184/87 mmHg.

D: Alert op AVPU, glucose 6,9, Pupillen PEARL.

E: Temp 37,4gr, duidelijke oedemen zichtbaar in onderbenen.

Aanbevelingen

  • ECG maken
  • X-thorax
  • Labafname