Anafylaxie

Mid complex — Circulatie

Goals

  1. Herkennen van een allergische reactie of anafylaxie en het toepassen van verpleegkundige interventies daarop.
  2. Herkennen en benoemen van de systemische fysiologie bij anafylaxie.
  3. Aanbeveling geven van behandeling.

Anamnese

  • Name: Dhr. de Wild
  • Age: 52 jaar
  • Family: Gehuwd
  • Occupation: Radio DJ
  • Cultural: Niet bekend

AMPLE

A: Onbekend

M: Recent gestart met methotrexaat

P: Colitis Ulcerosa en Cholecystectomie

L: Broodmaaltijd 3 uur geleden

E: Benauwdheid en jeuk

SBAR

S: Bij jou op de afdeling ligt meneer de Wild opgenomen vanwege opspelende Colitis Ulcerosa. Hij is hiervoor zojuist gestart met nieuwe medicatie. Je wordt nu door hem gevraagd bij hem te komen vanwege toenemende klachten.

B: Meneer de Wild is 52 jaar. In zijn voorgeschiedenis is hij bekend met Colitis Ulcerosa en Cholecystectomie.

A: Zie ABCDE

R: Graag dhr. ABCDE beoordelen en waar nodig interventies toepassen.

Situatie bij de start van het scenario

A: Vrij, matige zwelling lippen en tong, hoorbare ademhaling.

B: AHF 25x p/min, verhoogde ademarbeid, gebruikt hulpademhalingsspieren, symmetrische thoraxexcursies, normale halsvenen, inspiratoire stridor over alle longvelden, saturatie 91%.

C: Gevlekte rode huid, CRT 2 sec, HF 98 p/min, normale regulaire pols, perifeer warm en droog, RR 103/48mmHg.

D: Alert op AVPU. Angstig. glucose 8,2, Pupillen PEARL.

E: Temp 37,5gr, rode uitslag over romp, armen en gelaat, zwelling in het gelaat. Geen oedemen in de benen. UP: spontaan 350ml 1 uur geleden.

Situatie aan het einde van het scenario

A: Bedreigd, toegenomen zwelling lippen en tong, hoorbare ademhaling.

B: AHF 35x p/min, verhoogde ademarbeid, gebruikt hulpademhalingsspieren, symmetrische thoraxexcursies, normale halsvenen, inspiratoire stridor over alle longvelden, saturatie 76%.

C: Gevlekte rode huid (100%). Perifeer warm. CRT 4 sec. HF 121bpm regulair RR 78/34mmHg.

D: Alert op AVPU. Angstig. glucose 8,2mmol/l, Pupillen PEARL.

E: Temp 37,7gr, toename rode uitslag van de huid, zwelling in het gelaat neemt toe. Geen oedemen in de benen.

Aanbevelingen

  • Zo nodig Epipen herhalen