Anafylaxie

Laag complex — Circulatie

Goals

  1. Herkennen van een allergische reactie of anafylaxie en het toepassen van verpleegkundige interventies daarop.
  2. Herkennen en benoemen van de systemische fysiologie bij anafylaxie.
  3. Aanbeveling geven van behandeling.

Anamnese

  • Name: Dhr. Smits
  • Age: 59 jaar
  • Family: Gehuwd
  • Occupation: Paardenfokker
  • Cultural: Atheïst

AMPLE

A: Onbekend

M: Recent gestart met rivaroxaban

P: Longembolie (1 jaar geleden) - Atriumfibrilleren

L: Broodmaaltijd 1 uur geleden

E: Benauwdheid en jeuk over gehele lichaam

SBAR

S: Bij jou op de afdeling is zojuist meneer Smits opgenomen vanwege toenemende benauwdheidsklachten en misselijkheid. Hij geeft aan zich echt niet goed te voelen. Je wordt nu door hem gevraagd bij hem te komen vanwege toenemende klachten.

B: Meneer Smits is 59 jaar. In zijn voorgeschiedenis is hij bekend met: Longembolie (1 jaar geleden) - Atriumfibrilleren.

A: Zie ABCDE

R: Graag dhr. ABCDE beoordelen en waar nodig interventies toepassen.

Situatie bij de start van het scenario

A: Vrij, matige zwelling lippen en tong, licht hoorbare inspiratoire stridor.

B: AHF 23x p/min, verhoogde ademarbeid, gebruikt hulpademhalingsspieren, symmetrische thoraxexcursies, normale halsvenen, lichte inspiratoire stridor over alle longvelden, saturatie 94%.

C: Gevlekte rode huid, CRT 2 sec, HF 96 p/min, normale regulaire pols, perifeer warm en droog, RR 113/59mmHg.

D: Alert op AVPU, angstig, glucose 6,4, Pupillen PEARL.

E: Temp 37,5gr, rode uitslag over romp, armen en gelaat, zwelling in het gelaat. Geen oedemen in de benen. UP: spontaan 400ml 30 min geleden.

Situatie aan het einde van het scenario

A: Mogelijk bedreigd, toegenomen zwelling lippen en tong, licht hoorbare inspiratoire stridor.

B: AHF 31x p/min, verhoogde ademarbeid, gebruikt hulpademhalingsspieren, symmetrische thoraxexcursies, normale halsvenen, lichte inspiratoire stridor over alle longvelden, saturatie 84%.

C: Gevlekte rode huid. Perifeer warm. CRT 4 sec. HF 117bpm regulair, RR 102/48mmHg.

D: Alert op AVPU. Angstig. glucose 6,4, Pupillen PEARL.

E: Temp 37,6gr, toename rode uitslag van de huid, zwelling in het gelaat neemt toe. Geen oedemen in de benen.

Aanbevelingen

  • Zo nodig Epipen herhalen