Sepsis

Faible complexité — Circulation

Goals

  1. Reconnaître un choc septique en utilisant la méthode ABCDE.
  2. Reconnaître le mécanisme compensatoire dans les différentes phases/classes de choc.
  3. Reconnaître les symptômes (critères SIRS/qSOFA) et veiller à l'initiation rapide du traitement du sepsis.

Anamnese

  • Name: M. Konings
  • Age: 71 ans
  • Family: Marié
  • Occupation: Retraité
  • Cultural: Non connu

AMPLE

A: Inconnu

M: Citalopram et oxybutynine

P: Dépression et hypertrophie prostatique bénigne

L: Repas il y a 4 heures

E: Comportement confus

SBAR

S: M. Konings vient d'être admis dans votre service en raison d'un malaise général. Il doit encore être évalué plus avant pour déterminer la cause sous-jacente. Il présente actuellement un comportement confus.

B: M. Konings a 71 ans. Ses antécédents comprennent une dépression et une hypertrophie prostatique bénigne.

A: Voir ABCDE

R: Veuillez évaluer le patient selon la méthode ABCDE et appliquer les interventions nécessaires.

Situation au début du scénario

A: Libre, paraît confus.

B: FR 23/min, excursions thoraciques symétriques, travail respiratoire légèrement augmenté, utilisation des muscles respiratoires accessoires, veines jugulaires normales, bruits respiratoires normaux sur tous les champs pulmonaires, saturation 96%.

C: Teint pâle, joues rouges, TRC 3 sec, FC 94 bpm régulier, pouls faible et régulier, périphérie froide et moite, TA 105/52 mmHg.

D: Voix sur AVPU en raison de confusion, glucose 7,2, pupilles PEARL.

E: Temp 38,6°C, peau pâle, joues rouges, marbrures sur les genoux. Pas d'œdème aux jambes. Diurèse : spontanée 250 ml il y a 4 heures.

Situation à la fin du scénario

A: Libre, paraît confus.

B: FR 28/min, excursions thoraciques symétriques, travail respiratoire de plus en plus augmenté, utilisation des muscles respiratoires accessoires, veines jugulaires normales, bruits respiratoires normaux sur tous les champs pulmonaires, saturation 89%.

C: Teint pâle, joues rouges, TRC 4,5 sec, FC 110 bpm régulier, pouls faible et régulier, périphérie froide et moite, TA 86/39 mmHg.

D: Voix sur AVPU en raison de confusion, glucose 7,6, pupilles PEARL.

E: Temp 39,2°C, peau pâle, joues rouges, marbrures sur les genoux. Pas d'œdème aux jambes.

Recommandations

  • Administrer des antibiotiques