Sepsis

Goals

Reconnaître un choc septique en utilisant la méthode ABCDE.
Reconnaître le mécanisme compensatoire dans les différentes phases/classes de choc.
Reconnaître les symptômes (critères SIRS/qSOFA) et veiller à l'initiation rapide du traitement du sepsis.

S.M. Konings vient d'être admis dans votre service en raison d'un malaise général. Il doit encore être évalué plus avant pour déterminer la cause sous-jacente. Il présente actuellement un comportement confus.
B.M. Konings a 71 ans. Ses antécédents comprennent une dépression et une hypertrophie prostatique bénigne.
A.Voir ABCDE
R.Veuillez évaluer le patient selon la méthode ABCDE et appliquer les interventions nécessaires.

A.Libre, paraît confus.
B.FR 23/min, excursions thoraciques symétriques, travail respiratoire légèrement augmenté, utilisation des muscles respiratoires accessoires, veines jugulaires normales, bruits respiratoires normaux sur tous les champs pulmonaires, saturation 96%.
C.Teint pâle, joues rouges, TRC 3 sec, FC 94 bpm régulier, pouls faible et régulier, périphérie froide et moite, TA 105/52 mmHg.
D.Voix sur AVPU en raison de confusion, glucose 7,2, pupilles PEARL.
E.Temp 38,6°C, peau pâle, joues rouges, marbrures sur les genoux. Pas d'œdème aux jambes. Diurèse : spontanée 250 ml il y a 4 heures.

A.Libre, paraît confus.
B.FR 28/min, excursions thoraciques symétriques, travail respiratoire de plus en plus augmenté, utilisation des muscles respiratoires accessoires, veines jugulaires normales, bruits respiratoires normaux sur tous les champs pulmonaires, saturation 89%.
C.Teint pâle, joues rouges, TRC 4,5 sec, FC 110 bpm régulier, pouls faible et régulier, périphérie froide et moite, TA 86/39 mmHg.
D.Voix sur AVPU en raison de confusion, glucose 7,6, pupilles PEARL.
E.Temp 39,2°C, peau pâle, joues rouges, marbrures sur les genoux. Pas d'œdème aux jambes.