Pneumonie

Complexité moyenne — Respiration

Goals

  1. Reconnaître l'insuffisance respiratoire dans le cadre du COVID-19 et appliquer les interventions infirmières appropriées.
  2. Reconnaître et décrire les mécanismes compensatoires lors d'une insuffisance respiratoire.
  3. Appliquer les mesures d'isolement en cas de COVID-19.

Anamnese

  • Name: M. van Dalen
  • Age: 71 ans
  • Family: Célibataire
  • Occupation: Enseignant retraité
  • Cultural: Non connu

AMPLE

A: Inconnu

M: Inconnu

P: Diabète de type II - hypertension - bronchiectasies - CABG 2x pontage

L: Inconnu

E: Dyspnée croissante

SBAR

S: M. van Dalen a été admis avec un COVID-19 confirmé. Il se sent grippé depuis une semaine et est admis depuis deux jours avec de la fièvre et de l'essoufflement.

B: M. van Dalen est un homme de 71 ans avec des antécédents de diabète de type II, hypertension, bronchiectasies et CABG 2x pontage.

A: Voir ABCDE

R: Veuillez évaluer le patient selon la méthode ABCDE et appliquer les interventions nécessaires.

Situation au début du scénario

A: Libre, alerte. Nettement dyspnéique.

B: FR 25/min, excursions thoraciques symétriques, travail respiratoire augmenté, utilisation des muscles respiratoires accessoires, veines jugulaires normales, ronchi sur tous les champs pulmonaires, saturation 91%.

C: Teint grisâtre, TRC 2 sec, FC 115 bpm régulier, pouls régulier normal, périphérie tiède et moite, TA 118/58 mmHg.

D: Alerte sur AVPU, glucose 7,4, pupilles PEARL.

E: Temp 38,4°C, pas d'œdème ni d'autres anomalies. Diurèse : spontanée 300 ml il y a 4 heures.

Situation à la fin du scénario

A: Libre, alerte. Dyspnée croissante et épuisement.

B: FR 35/min, excursions thoraciques symétriques, travail respiratoire augmenté, utilisation des muscles respiratoires accessoires, veines jugulaires normales, ronchi sur tous les champs pulmonaires, saturation 80%.

C: Teint grisâtre, joues rouges, TRC 3 sec, FC 115 bpm régulier, pouls régulier normal, périphérie tiède et moite, TA 100/48 mmHg.

D: Alerte sur AVPU, glucose 8,1 mmol/l, pupilles PEARL.

E: Temp 39,1°C, pas d'œdème ni d'autres anomalies.

Recommandations

  • Radiographie thoracique
  • Hémocultures