Pneumonie

Goals

Reconnaître l'insuffisance respiratoire dans le cadre du COVID-19 et appliquer les interventions infirmières appropriées.
Reconnaître et décrire les mécanismes compensatoires lors d'une insuffisance respiratoire.
Appliquer les mesures d'isolement en cas de COVID-19.

S.M. van Dalen a été admis avec un COVID-19 confirmé. Il se sent grippé depuis une semaine et est admis depuis deux jours avec de la fièvre et de l'essoufflement.
B.M. van Dalen est un homme de 71 ans avec des antécédents de diabète de type II, hypertension, bronchiectasies et CABG 2x pontage.
A.Voir ABCDE
R.Veuillez évaluer le patient selon la méthode ABCDE et appliquer les interventions nécessaires.

A.Libre, alerte. Nettement dyspnéique.
B.FR 25/min, excursions thoraciques symétriques, travail respiratoire augmenté, utilisation des muscles respiratoires accessoires, veines jugulaires normales, ronchi sur tous les champs pulmonaires, saturation 91%.
C.Teint grisâtre, TRC 2 sec, FC 115 bpm régulier, pouls régulier normal, périphérie tiède et moite, TA 118/58 mmHg.
D.Alerte sur AVPU, glucose 7,4, pupilles PEARL.
E.Temp 38,4°C, pas d'œdème ni d'autres anomalies. Diurèse : spontanée 300 ml il y a 4 heures.

A.Libre, alerte. Dyspnée croissante et épuisement.
B.FR 35/min, excursions thoraciques symétriques, travail respiratoire augmenté, utilisation des muscles respiratoires accessoires, veines jugulaires normales, ronchi sur tous les champs pulmonaires, saturation 80%.
C.Teint grisâtre, joues rouges, TRC 3 sec, FC 115 bpm régulier, pouls régulier normal, périphérie tiède et moite, TA 100/48 mmHg.
D.Alerte sur AVPU, glucose 8,1 mmol/l, pupilles PEARL.
E.Temp 39,1°C, pas d'œdème ni d'autres anomalies.