Pneumonie

Faible complexité — Respiration

Goals

  1. Reconnaître l'insuffisance respiratoire due à une pneumonie et appliquer les interventions infirmières appropriées.
  2. Reconnaître et décrire les mécanismes compensatoires lors d'une insuffisance respiratoire.

Anamnese

  • Name: M. van den Braak
  • Age: 69 ans
  • Family: Marié
  • Occupation: Fonctionnaire retraité
  • Cultural: Catholique

AMPLE

A: Iode

M: Acide acétylsalicylique - Pantoprazole

P: BPCO Gold I - Hernie inguinale

L: Inconnu

E: Dyspnée croissante

SBAR

S: M. van den Braak a été admis avec des plaintes de dyspnée croissante. Depuis quelques jours, il souffre également de toux. Il indique maintenant qu'il commence à ressentir une gêne respiratoire croissante.

B: M. van den Braak est un homme de 69 ans avec des antécédents de BPCO Gold I et hernie inguinale.

A: Voir ABCDE

R: Veuillez évaluer le patient selon la méthode ABCDE et appliquer les interventions nécessaires.

Situation au début du scénario

A: Libre, alerte. Dyspnéique.

B: FR 23/min, excursions thoraciques symétriques, travail respiratoire légèrement augmenté, utilisation des muscles respiratoires accessoires, veines jugulaires normales, ronchi sur les champs pulmonaires inférieurs, saturation 94%.

C: Teint grisâtre, TRC 2 sec, FC 103 bpm régulier, pouls régulier normal, périphérie tiède et moite, TA 123/61 mmHg.

D: Alerte sur AVPU, glucose 4,8, pupilles PEARL.

E: Temp 38,3°C, pas d'œdème ni d'autres anomalies. Diurèse : spontanée 250 ml il y a 3 heures.

Situation à la fin du scénario

A: Libre, alerte. Dyspnée croissante et épuisement.

B: FR 31/min, excursions thoraciques symétriques, travail respiratoire augmenté, utilisation des muscles respiratoires accessoires, veines jugulaires normales, ronchi sur les champs pulmonaires inférieurs, saturation 85%.

C: Teint grisâtre, joues rouges, TRC 3 sec, FC 112 bpm régulier, pouls régulier normal, périphérie tiède et moite, TA 105/54 mmHg.

D: Alerte sur AVPU, glucose 4,9, pupilles PEARL.

E: Temp 38,9°C, pas d'œdème ni d'autres anomalies.

Recommandations

  • Radiographie thoracique
  • Hémocultures