Pneumonie

Goals

Reconnaître l'insuffisance respiratoire due à une pneumonie et appliquer les interventions infirmières appropriées.
Reconnaître et décrire les mécanismes compensatoires lors d'une insuffisance respiratoire.

S.M. van den Braak a été admis avec des plaintes de dyspnée croissante. Depuis quelques jours, il souffre également de toux. Il indique maintenant qu'il commence à ressentir une gêne respiratoire croissante.
B.M. van den Braak est un homme de 69 ans avec des antécédents de BPCO Gold I et hernie inguinale.
A.Voir ABCDE
R.Veuillez évaluer le patient selon la méthode ABCDE et appliquer les interventions nécessaires.

A.Libre, alerte. Dyspnéique.
B.FR 23/min, excursions thoraciques symétriques, travail respiratoire légèrement augmenté, utilisation des muscles respiratoires accessoires, veines jugulaires normales, ronchi sur les champs pulmonaires inférieurs, saturation 94%.
C.Teint grisâtre, TRC 2 sec, FC 103 bpm régulier, pouls régulier normal, périphérie tiède et moite, TA 123/61 mmHg.
D.Alerte sur AVPU, glucose 4,8, pupilles PEARL.
E.Temp 38,3°C, pas d'œdème ni d'autres anomalies. Diurèse : spontanée 250 ml il y a 3 heures.

A.Libre, alerte. Dyspnée croissante et épuisement.
B.FR 31/min, excursions thoraciques symétriques, travail respiratoire augmenté, utilisation des muscles respiratoires accessoires, veines jugulaires normales, ronchi sur les champs pulmonaires inférieurs, saturation 85%.
C.Teint grisâtre, joues rouges, TRC 3 sec, FC 112 bpm régulier, pouls régulier normal, périphérie tiède et moite, TA 105/54 mmHg.
D.Alerte sur AVPU, glucose 4,9, pupilles PEARL.
E.Temp 38,9°C, pas d'œdème ni d'autres anomalies.