Intoxication

Goals

1. Reconnaître des voies aériennes menacées par une altération de la conscience à l'aide de la méthode ABCDE.
2. Décrire le traitement d'une intoxication (aux opioïdes) et l'appliquer.

Anamnese

• Name: M. van Vliet
• Age: 58 ans
• Family: Célibataire
• Occupation: Taxidermiste
• Cultural: Non connu

AMPLE

A: Inconnu

M: Aspirine, diclofénac, oxycodone libération immédiate, oxycodone libération prolongée, patch de fentanyl

P: NSTEMI, hyperthyroïdie, carcinome rénal à cellules claires métastatique

L: Inconnu

E: Douleurs croissantes liées à une compression médullaire imminente

SBAR

S: M. van Vliet est hospitalisé dans votre service en raison de douleurs croissantes liées à une compression médullaire imminente causée par un carcinome rénal métastatique. On vous demande maintenant d'aller le voir car il est difficile à éveiller.

B: M. van Vliet a 58 ans et ses antécédents comprennent un NSTEMI, une hyperthyroïdie et un carcinome rénal.

A: Voir ABCDE

R: Veuillez évaluer le patient selon la méthode ABCDE et appliquer les interventions nécessaires.

Situation au début du scénario

A: Voies aériennes menacées, respiration ronflante.

B: FR 12/min, profondeur normale, excursions thoraciques symétriques, veines jugulaires normales, bruits respiratoires normaux, saturation 88%.

C: Teint normal, TRC 2 sec, FC 85 bpm, pouls fort et régulier, peau tiède, TA 145/52.

D: Voix sur AVPU, glucose 5,1, pupilles en myosis serré.

E: Temp 35,8°C, pas d'œdème. Diurèse : spontanée 350 ml il y a 2 heures.

Situation à la fin du scénario

A: Voies aériennes menacées, respiration ronflante.

B: FR 12/min, profondeur normale, excursions thoraciques symétriques, veines jugulaires normales, bruits respiratoires normaux, saturation 85%.

C: Teint grisâtre, TRC 2 sec, FC 102 bpm, pouls fort et régulier, peau tiède, TA 152/60.

D: Douleur sur AVPU, glucose 5,1, pupilles en myosis serré.

E: Temp 35,8°C, pas d'œdème.

Recommandations

• Réévaluer les analgésiques