Intoxication

Faible complexité — Système Nerveux Central

Goals

  1. Reconnaître une voie aérienne compromise due à une conscience diminuée en utilisant la méthode ABCDE.
  2. Nommer le traitement d'une intoxication aux (opioïdes) et l'appliquer.

Anamnese

  • Name: M. Koster
  • Age: 64 ans
  • Family: Marié
  • Occupation: Commerçant
  • Cultural: Non connu

AMPLE

A: Inconnu

M: Pantoprazole, oxycodone (OxyNorm), patch de fentanyl

P: Fracture-tassement de la vertèbre L1, douleurs dorsales chroniques, ulcère gastrique

L: Inconnu

E: Douleurs croissantes

SBAR

S: M. Koster est admis dans votre service en raison de douleurs croissantes dues à une fracture-tassement de la vertèbre L1. On vous demande maintenant d'aller le voir car il est difficile à réveiller.

B: M. Koster a 64 ans et ses antécédents comprennent une fracture-tassement de la vertèbre L1, des douleurs dorsales chroniques et un ulcère gastrique.

A: Voir ABCDE

R: Veuillez évaluer le patient selon la méthode ABCDE et appliquer les interventions nécessaires.

Situation au début du scénario

A: Voies aériennes libres, répondant à la voix.

B: FR 12/min, profondeur normale, excursions thoraciques symétriques, veines jugulaires normales, bruits respiratoires normaux, saturation 91%.

C: Teint normal, TRC 2 sec, FC 87 bpm, pouls fort et régulier, peau froide, TA 138/59.

D: Voix sur AVPU, glucose 5,8, pupilles en myosis serré.

E: Temp 36,4°C, pas d'œdème. Diurèse : spontanée 450 ml il y a 2 heures.

Situation à la fin du scénario

A: Voies aériennes libres, répondant à la douleur.

B: FR 9/min, excursions thoraciques symétriques, veines jugulaires normales, bruits respiratoires normaux, saturation 88%.

C: Teint grisâtre, TRC 2 sec, FC 92 bpm, pouls fort et régulier, peau froide, TA 137/61.

D: Douleur sur AVPU, glucose 5,8, pupilles en myosis serré.

E: Temp 36,3°C, pas d'œdème.

Recommandations

  • Réévaluer la médication antidouleur