Infarctus du Myocarde
Complexité moyenne — Circulation
Goals
- Reconnaître une atteinte circulatoire lors d'un infarctus du myocarde et appliquer les interventions infirmières.
- Décrire le traitement de l'infarctus du myocarde et son importance.
- Reconnaître et décrire les facteurs de risque d'un infarctus du myocarde.
Anamnese
- Name: M. de Zwart
- Age: 57 ans
- Family: Marié
- Occupation: Paveur
- Cultural: Non connu
AMPLE
- A.Pollen d'arbres
- M.Cétirizine 10 mg une fois par jour
- P.BPCO, claudication et abus d'alcool et de nicotine
- L.Hier soir
- E.Troubles gastriques, douleur thoracique
SBAR
- S.M. de Zwart est admis dans votre service pour observation en raison d'une suspicion de saignement gastro-intestinal avec des troubles gastriques. On vous demande maintenant d'aller le voir car il signale une douleur croissante.
- B.M. de Zwart a 57 ans et ses antécédents comprennent une BPCO, une claudication, et un abus d'alcool et de nicotine.
- A.Voir ABCDE
- R.Veuillez évaluer le patient selon la méthode ABCDE et appliquer les interventions nécessaires.
Situation au début du scénario
- A.Voies aériennes libres, alerte, douloureux.
- B.FR 24/min, excursions thoraciques symétriques, travail respiratoire normal, sans utilisation des muscles respiratoires accessoires, veines jugulaires normales, bruits respiratoires normaux, saturation 95%.
- C.Teint grisâtre, TRC 2 sec, FC 88 bpm, pouls fort et régulier, périphérie chaude et moite, TA 155/90, ECG montrant des sus-décalages ST débutants en dérivation II.
- D.Alerte sur AVPU, glucose 7,7, pupilles PEARL. Sensation de pression thoracique.
- E.Temp 36,8°C, pas d'œdème. Diurèse : à domicile il y a 3 heures (quantité inconnue).
Situation à la fin du scénario
- A.Voies aériennes libres, alerte, douloureux.
- B.FR 24/min, excursions thoraciques symétriques, travail respiratoire normal, sans utilisation des muscles respiratoires accessoires, veines jugulaires normales, bruits respiratoires normaux, saturation 95%.
- C.Teint grisâtre, TRC 2 sec, FC 65 bpm, pouls fort et régulier, périphérie chaude et moite, TA 142/85, ECG montrant des sus-décalages ST croissants en dérivation II.
- D.Alerte sur AVPU, glucose 7,7, pupilles PEARL. Douleur thoracique oppressive.
- E.Temp 36,8°C, pas d'œdème.
Recommandations
- Réaliser un ECG
- Charger en aspirine et ticagrélor