Infarctus du Myocarde

Goals

Reconnaître la menace circulatoire lors d'un infarctus du myocarde et appliquer les interventions infirmières.
Nommer le traitement d'un infarctus du myocarde et son importance.
Reconnaître et décrire les facteurs de risque d'un infarctus du myocarde.

S.M. Willems vient d'être admis dans votre service. Il a été orienté par son médecin généraliste après avoir consulté pour des douleurs autour du sternum. Il pense lui-même souffrir d'une pneumonie. Il présente maintenant une douleur thoracique croissante.
B.M. Willems a 54 ans et ses antécédents comprennent une gastrite et un abus d'alcool et de nicotine.
A.Voir ABCDE
R.Veuillez évaluer le patient selon la méthode ABCDE et appliquer les interventions nécessaires.

A.Voies aériennes libres, alerte, douloureux.
B.FR 23/min, excursions thoraciques symétriques, travail respiratoire normal, pas d'utilisation des muscles respiratoires accessoires, veines jugulaires normales, bruits respiratoires normaux, saturation 96%.
C.Teint grisâtre, TRC 2 sec, FC 94 bpm, pouls fort et régulier, périphérie chaude et moite, TA 152/87, ECG montrant des sus-décalages du segment ST débutants en dérivation II.
D.Alerte sur AVPU, glucose 6,8, pupilles PEARL. Sensation douloureuse dans la poitrine.
E.Temp 36,7°C, pas d'œdème. Diurèse : à domicile il y a 2 heures (quantité inconnue).

A.Voies aériennes libres, alerte, douloureux.
B.FR 27/min, excursions thoraciques symétriques, travail respiratoire normal, pas d'utilisation des muscles respiratoires accessoires, veines jugulaires normales, bruits respiratoires normaux, saturation 93%.
C.Teint grisâtre, TRC 2 sec, FC 99 bpm, pouls fort et régulier, périphérie chaude et moite, TA 159/85, ECG montrant des sus-décalages du segment ST croissants en dérivation II.
D.Alerte sur AVPU, glucose 6,8, pupilles PEARL. Douleur oppressive dans la poitrine.
E.Temp 36,8°C, pas d'œdème.