Embolie Pulmonaire

Faible complexité — Respiration

Goals

  1. Reconnaître l'insuffisance respiratoire lors d'une embolie pulmonaire et appliquer les interventions infirmières.
  2. Reconnaître et décrire les mécanismes compensatoires lors d'une insuffisance respiratoire.
  3. Reconnaître et décrire les facteurs de risque d'une embolie pulmonaire.

Anamnese

  • Name: M. Dijkman
  • Age: 49 ans
  • Family: Marié
  • Occupation: Vendeur
  • Cultural: Non connu

AMPLE

A: Inconnu

M: Aucun médicament

P: Carcinome colorectal - Fracture de la rotule

L: Inconnu

E: Dyspnée croissante et douleur thoracique

SBAR

S: M. Dijkman vient d'être admis dans votre service. Avant son admission, il s'est rendu au service de médecine de garde en raison d'une dyspnée croissante et de douleurs thoraciques. Le médecin l'a directement orienté vers l'hôpital pour une évaluation complémentaire.

B: M. Dijkman a 49 ans et ses antécédents comprennent un carcinome colorectal et une récente fracture de la rotule dont il s'est rétabli.

A: Voir ABCDE

R: Veuillez évaluer le patient selon la méthode ABCDE et appliquer les interventions nécessaires.

Situation au début du scénario

A: Voies aériennes libres, alerte, anxieux.

B: FR 20/min, excursions thoraciques symétriques, travail respiratoire légèrement augmenté, utilisation des muscles respiratoires accessoires, légère distension des veines jugulaires, bruits respiratoires normaux, saturation 93%.

C: Teint normal, TRC 2 sec, FC 102 bpm, pouls fort et régulier, périphérie chaude et sèche, TA 128/72.

D: Alerte sur AVPU, glucose 5,5, pupilles PEARL.

E: Temp 37,6°C, jambe inférieure gonflée et rouge. Diurèse : à domicile il y a 3 heures (quantité inconnue).

Situation à la fin du scénario

A: Voies aériennes libres, alerte, anxieux.

B: FR 28/min, excursions thoraciques symétriques, travail respiratoire augmenté, utilisation des muscles respiratoires accessoires, veines jugulaires distendues, bruits respiratoires normaux, saturation 86%.

C: Teint normal, TRC 3 sec, FC 115 bpm, pouls régulier normal, périphérie chaude et moite, TA 104/58, onde P pointue à l'ECG.

D: Alerte sur AVPU, glucose 5,5, pupilles PEARL.

E: Temp 37,7°C, jambe inférieure gonflée et rouge.

Recommandations

  • Réaliser un ECG
  • Réaliser une angio-TDM
  • Anticoagulation