Choc Hypovolémique

Faible complexité — Circulation

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Goals

  1. Reconnaître les symptômes d'un choc hypovolémique et appliquer les interventions infirmières appropriées.
  2. Reconnaître et décrire les mécanismes compensatoires lors d'un choc hypovolémique.
  3. Formuler des recommandations de traitement.

Anamnese

  • Name: M. Slegers
  • Age: 53 ans
  • Family: En couple
  • Occupation: Infirmier
  • Cultural: Non connu

AMPLE

  • A.Inconnu
  • M.Acide acétylsalicylique, clopidogrel et captopril
  • P.Hypertension et infarctus du myocarde (il y a 6 mois)
  • L.Repas pain il y a 2 heures
  • E.Plaintes abdominales et diarrhée

SBAR

  • S.M. Slegers est admis dans votre service pour observation de plaintes abdominales et de diarrhée persistante. Il indique se sentir très faible et étourdi. Il signale également des nausées.
  • B.M. Slegers a 53 ans. Ses antécédents comprennent une hypertension et un infarctus du myocarde (il y a 6 mois). Il utilise de l'acide acétylsalicylique, du clopidogrel et du captopril.
  • A.Voir ABCDE
  • R.Veuillez évaluer le patient selon la méthode ABCDE et appliquer les interventions nécessaires.

Situation au début du scénario

  • A.Libre, paraît affaibli.
  • B.FR 22/min, excursions thoraciques symétriques, travail respiratoire normal, pas d'utilisation des muscles respiratoires accessoires, veines jugulaires normales, bruits respiratoires normaux, saturation 95%.
  • C.Teint pâle, TRC 3 sec, FC 104 bpm, pouls faible et régulier, périphérie froide et moite, TA 97/53 mmHg.
  • D.Alerte sur AVPU, fatigué, glucose 6,4, pupilles PEARL.
  • E.Temp 36,8°C, peau pâle, aucune perte de sang active visible. Pas d'œdème aux jambes. Diurèse : spontanée 200 ml il y a 5 heures.

Situation à la fin du scénario

  • A.Libre, conscience diminuée, ferme les yeux.
  • B.FR 25/min, excursions thoraciques symétriques, travail respiratoire normal, pas d'utilisation des muscles respiratoires accessoires, veines jugulaires normales, bruits respiratoires normaux, saturation 93%.
  • C.Teint de plus en plus pâle, TRC 5 sec, FC 124 bpm, pouls faible et régulier, périphérie froide et moite, TA 78/39 mmHg.
  • D.Voix sur AVPU, glucose 6,7, pupilles PEARL.
  • E.Temp 36,8°C, peau pâle, perte de sang active visible entre les jambes (rectal). Pas d'œdème aux jambes.

Recommandations

  • Administrer des produits sanguins