AVC
Complexité moyenne — Système Nerveux Central
Goals
- Reconnaître les anomalies neurologiques à l'aide de la méthode ABCDE.
- Décrire le traitement de l'AVC et l'importance de la fenêtre temporelle courte.
- Reconnaître et décrire les facteurs de risque d'un AVC.
Anamnese
- Name: M. Diamant
- Age: 64 ans
- Family: Marié
- Occupation: Notaire
- Cultural: Non connu
AMPLE
- A.Peu clair
- M.Aspirine, sotalol si nécessaire
- P.Hypertension, fibrillation auriculaire
- L.Peu clair
- E.Troubles du rythme cardiaque, confusion
SBAR
- S.M. Diamant est hospitalisé dans votre service pour observation en raison de troubles du rythme cardiaque. Un collègue vous demande maintenant d'aller le voir car il semble confus.
- B.M. Diamant a 64 ans et ses antécédents comprennent une hypertension et une fibrillation auriculaire.
- A.Voir ABCDE
- R.Veuillez évaluer le patient selon la méthode ABCDE et appliquer les interventions nécessaires.
Situation au début du scénario
- A.Voies aériennes libres, élocution difficile, légère chute de la commissure labiale gauche.
- B.FR 16/min, profondeur normale, excursions thoraciques symétriques, veines jugulaires normales, bruits respiratoires normaux, saturation 88%.
- C.Teint grisâtre, TRC 1 sec, FC 65 bpm, pouls fort et régulier, peau chaude et sèche, TA 162/88.
- D.Voix sur AVPU, dysarthrie, glucose 4,3, pupilles PEARL. Chute de la commissure labiale gauche.
- E.Temp 37,1°C, pas d'œdème. Diurèse : spontanée 450 ml il y a 1 heure.
Situation à la fin du scénario
- A.Voies aériennes potentiellement menacées, inconscient.
- B.FR 14/min, excursions thoraciques symétriques, veines jugulaires normales, bruits respiratoires normaux, saturation 85%.
- C.Teint grisâtre, TRC 1 sec, FC 55 bpm, pouls fort et régulier, peau chaude et sèche, TA 193/95.
- D.Douleur sur AVPU, glucose 5,3, pupilles PEARL. Aggravation de la chute de la commissure labiale gauche.
- E.Temp 37,1°C, pas d'œdème.
Recommandations
- Scanner cérébral dès que possible