AVC

Goals

1. Reconnaître les anomalies neurologiques à l'aide de la méthode ABCDE.
2. Décrire le traitement de l'AVC et l'importance de la fenêtre temporelle courte.
3. Reconnaître et décrire les facteurs de risque d'un AVC.

Anamnese

• Name: M. Diamant
• Age: 64 ans
• Family: Marié
• Occupation: Notaire
• Cultural: Non connu

AMPLE

A: Peu clair

M: Aspirine, sotalol si nécessaire

P: Hypertension, fibrillation auriculaire

L: Peu clair

E: Troubles du rythme cardiaque, confusion

SBAR

S: M. Diamant est hospitalisé dans votre service pour observation en raison de troubles du rythme cardiaque. Un collègue vous demande maintenant d'aller le voir car il semble confus.

B: M. Diamant a 64 ans et ses antécédents comprennent une hypertension et une fibrillation auriculaire.

A: Voir ABCDE

R: Veuillez évaluer le patient selon la méthode ABCDE et appliquer les interventions nécessaires.

Situation au début du scénario

A: Voies aériennes libres, élocution difficile, légère chute de la commissure labiale gauche.

B: FR 16/min, profondeur normale, excursions thoraciques symétriques, veines jugulaires normales, bruits respiratoires normaux, saturation 88%.

C: Teint grisâtre, TRC 1 sec, FC 65 bpm, pouls fort et régulier, peau chaude et sèche, TA 162/88.

D: Voix sur AVPU, dysarthrie, glucose 4,3, pupilles PEARL. Chute de la commissure labiale gauche.

E: Temp 37,1°C, pas d'œdème. Diurèse : spontanée 450 ml il y a 1 heure.

Situation à la fin du scénario

A: Voies aériennes potentiellement menacées, inconscient.

B: FR 14/min, excursions thoraciques symétriques, veines jugulaires normales, bruits respiratoires normaux, saturation 85%.

C: Teint grisâtre, TRC 1 sec, FC 55 bpm, pouls fort et régulier, peau chaude et sèche, TA 193/95.

D: Douleur sur AVPU, glucose 5,3, pupilles PEARL. Aggravation de la chute de la commissure labiale gauche.

E: Temp 37,1°C, pas d'œdème.

Recommandations

• Scanner cérébral dès que possible