Asthme Cardiaque

Faible complexité — Circulation

Goals

  1. Reconnaître les symptômes compatibles avec une insuffisance cardiaque en utilisant la méthode ABCDE.
  2. Nommer les interventions à appliquer en cas d'insuffisance cardiaque.
  3. Raisonner sur les causes possibles en lien avec le cas clinique.

Anamnese

  • Name: M. Dirks
  • Age: 76 ans
  • Family: Marié
  • Occupation: Retraité
  • Cultural: Non connu

AMPLE

A: Inconnu

M: Périndopril et hydrochlorothiazide

P: Hypercholestérolémie, hypertension et infarctus du myocarde (il y a 3 ans)

L: Inconnu

E: Augmentation soudaine de la dyspnée

SBAR

S: M. Dirks est admis dans votre service en raison d'une infection des voies respiratoires. Il a été traité aux antibiotiques IV pendant 5 jours et s'est relativement bien rétabli. Il demande maintenant de l'aide car il devient soudainement de plus en plus essoufflé.

B: M. Dirks est un homme de 76 ans avec des antécédents d'hypercholestérolémie, d'hypertension et d'infarctus du myocarde (il y a 3 ans).

A: Voir ABCDE

R: Veuillez évaluer le patient selon la méthode ABCDE et appliquer les interventions nécessaires.

Situation au début du scénario

A: Libre, alerte, respiration audible, anxieux.

B: FR 23/min, excursions thoraciques symétriques, travail respiratoire augmenté, utilisation des muscles respiratoires accessoires, veines jugulaires distendues, crépitations basales sur tous les champs pulmonaires, saturation 92%.

C: Teint rose, transpiration abondante, TRC 1 sec, FC 103 bpm, pouls fort et régulier, périphérie froide et moite, TA 164/75 mmHg.

D: Alerte sur AVPU, glucose 6,9, pupilles PEARL.

E: Temp 37,3°C, œdème visible dans les membres inférieurs. Diurèse : spontanée 150 ml il y a 5 heures.

Situation à la fin du scénario

A: Libre, alerte, respiration audible, anxieux.

B: FR 30/min, excursions thoraciques symétriques, travail respiratoire nettement augmenté, utilisation des muscles respiratoires accessoires, veines jugulaires distendues, crépitations sur tous les champs pulmonaires, saturation 84%.

C: Teint rose, transpiration abondante, TRC 1 sec, FC 118 bpm, pouls fort et régulier, périphérie froide et moite, TA 184/87 mmHg.

D: Alerte sur AVPU, glucose 6,9, pupilles PEARL.

E: Temp 37,4°C, œdème nettement visible dans les membres inférieurs.

Recommandations

  • Réaliser un ECG
  • Radiographie thoracique
  • Prélèvements sanguins