Asthme Cardiaque

Goals

Reconnaître les symptômes compatibles avec une insuffisance cardiaque en utilisant la méthode ABCDE.
Nommer les interventions à appliquer en cas d'insuffisance cardiaque.
Raisonner sur les causes possibles en lien avec le cas clinique.

S.M. Dirks est admis dans votre service en raison d'une infection des voies respiratoires. Il a été traité aux antibiotiques IV pendant 5 jours et s'est relativement bien rétabli. Il demande maintenant de l'aide car il devient soudainement de plus en plus essoufflé.
B.M. Dirks est un homme de 76 ans avec des antécédents d'hypercholestérolémie, d'hypertension et d'infarctus du myocarde (il y a 3 ans).
A.Voir ABCDE
R.Veuillez évaluer le patient selon la méthode ABCDE et appliquer les interventions nécessaires.

A.Libre, alerte, respiration audible, anxieux.
B.FR 23/min, excursions thoraciques symétriques, travail respiratoire augmenté, utilisation des muscles respiratoires accessoires, veines jugulaires distendues, crépitations basales sur tous les champs pulmonaires, saturation 92%.
C.Teint rose, transpiration abondante, TRC 1 sec, FC 103 bpm, pouls fort et régulier, périphérie froide et moite, TA 164/75 mmHg.
D.Alerte sur AVPU, glucose 6,9, pupilles PEARL.
E.Temp 37,3°C, œdème visible dans les membres inférieurs. Diurèse : spontanée 150 ml il y a 5 heures.

A.Libre, alerte, respiration audible, anxieux.
B.FR 30/min, excursions thoraciques symétriques, travail respiratoire nettement augmenté, utilisation des muscles respiratoires accessoires, veines jugulaires distendues, crépitations sur tous les champs pulmonaires, saturation 84%.
C.Teint rose, transpiration abondante, TRC 1 sec, FC 118 bpm, pouls fort et régulier, périphérie froide et moite, TA 184/87 mmHg.
D.Alerte sur AVPU, glucose 6,9, pupilles PEARL.
E.Temp 37,4°C, œdème nettement visible dans les membres inférieurs.