Choc Hypovolémique

Complexité moyenne — Circulation

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Goals

  1. Reconnaître les symptômes d'un choc hypovolémique et appliquer les interventions infirmières appropriées.
  2. Reconnaître et décrire les mécanismes compensatoires lors d'un choc hypovolémique.
  3. Formuler des recommandations de traitement.

Anamnese

  • Name: M. Bolstra
  • Age: 68 ans
  • Family: Marié
  • Occupation: Gérant d'une cave à vins
  • Cultural: Non connu

AMPLE

  • A.Inconnu
  • M.Dabigatran et tartrate de métoprolol
  • P.Hypertension et fibrillation auriculaire
  • L.Repas pain il y a 1 heure
  • E.Plaintes abdominales et faiblesse musculaire générale

SBAR

  • S.M. Bolstra est admis dans votre service pour observation de plaintes abdominales. Il souffre de fortes douleurs abdominales depuis ce matin. Il indique qu'il vient d'aller aux toilettes mais qu'il a le sentiment de devoir y retourner. Il se sent simplement trop faible.
  • B.M. Bolstra a 68 ans. Ses antécédents comprennent une hypertension et une fibrillation auriculaire. Il utilise le dabigatran comme anticoagulant ainsi que le métoprolol.
  • A.Voir ABCDE
  • R.Veuillez évaluer le patient selon la méthode ABCDE et appliquer les interventions nécessaires.

Situation au début du scénario

  • A.Libre, paraît fatigué.
  • B.FR 24/min, excursions thoraciques symétriques, travail respiratoire normal, pas d'utilisation des muscles respiratoires accessoires, veines jugulaires normales, bruits respiratoires normaux, saturation 92%.
  • C.Teint pâle, TRC 3 sec, FC 115 bpm, pouls faible et régulier, périphérie froide et moite, TA 86/48 mmHg.
  • D.Alerte sur AVPU, fatigué, glucose 7,4, pupilles PEARL.
  • E.Temp 36,3°C, peau pâle, aucune perte de sang active visible. Pas d'œdème aux jambes. Diurèse : spontanée 150 ml il y a 6 heures.

Situation à la fin du scénario

  • A.Libre, conscience diminuée, yeux fermés.
  • B.FR 28/min, excursions thoraciques symétriques, travail respiratoire normal, pas d'utilisation des muscles respiratoires accessoires, veines jugulaires normales, bruits respiratoires normaux, saturation 92%.
  • C.Teint de plus en plus pâle, TRC 5 sec, FC 138 bpm, pouls faible et régulier, périphérie froide et moite, TA 73/33 mmHg.
  • D.Voix sur AVPU, glucose 7,4 mmol/l, pupilles PEARL.
  • E.Temp 36,3°C, peau pâle, perte de sang active visible entre les jambes (rectale). Pas d'œdème aux jambes.

Recommandations

  • Administrer des produits sanguins